Notes sur le système rénal
Voici quelques notes de révisions succinctes associées aux illustrations du système rénal.
Sommaire de la page :
- Les 3 parties anatomiques du rein
- L’anatomie du néphron
- La vascularisation du néphron
- L’appareil juxta-glomérulaire
- Le corpuscule rénal
- La membrane de filtration
- Les forces qui favorisent la filtration vs celles qui s’y opposent
- Le rétrocontrôle tubulo-glomérulaire
- Le système rénine-angiotensine-aldostérone
- Réabsorption et sécrétion tubulaires
- Régulation du volume et de la concentration d’urine
- Anatomie du système rénal
Pour aller plus loin :
1. Les 3 parties anatomiques du néphron
Les trois parties anatomiques du néphron sont :
- le cortex (partie la plus externe)
- la médulla (qui contient les néphrons)
- le bassinet (cavité collectrice)
2. L’anatomie du néphron
Le néphron est l’unité fonctionnelle du rein où se déroule la filtration du sang et la formation de l’urine. Il est composé d’un corpuscule rénal qui filtre le plasma du sang et d’un tubule rénal qui réabsorbe et sécrète.Il y a 2 types de néphrons :
- Les néphrons corticaux (80%)
- Les néphrons juxta-glomérulaires (20%)
Les deux structures principales du néphrons sont :
- Le glomérule du rein
- Le tubule rénal qui comprend :
- La capsule de Bowman
- Le tubule contourné proximal
- La anse de Henlé
- Le tubule contourné distal
3. La vascularisation du néphron
Deux lits capillaires sont associés au néphron :
- Le glomérule
- Le lit capillaire péri-tubulaire
Le glomérule est alimenté et drainé par des artérioles :
- Artériole glomérulaire afférente
- Artériole glomérulaire efférente
Le glomérule est spécialisé dans la filtration grâce à ses nombreux pores et la pression sanguine qui y est très élevée car l’artériole efférente a un diamètre plus petit que l’artériole afférente.
Les capillaires péri-tubulaires sont adaptés à l’absorption grâce à leurs vaisseaux poreux à faible pression.
4. L’appareil juxta-glomérulaire
C’est une région spécialisée de l’artériole afférente et du tube droit distal. Elle se compose de 3 parties :
- Les cellules juxta-glomérulaires : rôle de barorécepteur + sécrètent de la rénine lorsque la pression artérielle glomérulaire baisse.
- La macula densa : chimio-récepteurs qui réagissent aux variations de concentration de NaCl en diminuant la taille de l’artériole afférente.
- Les cellules mésangiales : rôle “mystérieux”.
L’appareil juxta-glomérulaire influe sur :
- Le taux de filtration en contractant l’artériole afférente
- La pression sanguine systémique en sécrétant de la rénine
5. Le corpuscule rénal
Le glomérule du rein et la capsule de Bowman forment le corpuscule rénal.
L’artériole efférente a un diamètre plus petit que l’artériole afférente, ce qui augmente la pression sanguine.
6. La membrane de filtration
La membrane de filtration est composées de trois barrières :
- L’endothélium du capillaire glomérulaire
- La membrane basale
- Le feuillet viscéral de la capsule glomérulaire
7. Les forces qui favorisent la filtration vs celles qui s’y opposent
La pression nette de filtration est la pression à l’origine du filtrat :
Pression hydrostatique glomérulaire – (pression hydrostatique capsulaire + pression osmotique)
= PHg – (PHc + PO) = 60 – (20 +30) = 10 mmgH
8. Le rétrocontrôle tubulo-glomérulaire
Pour ajuster la quantité de sang qui les traversent, les cellules de l’appareil juxta-glomérulaire adaptent le diamètre de l’artériole afférente par constriction ou dilatation, après avoir mesuré les taux de NaCl.
DSR : débit sanguin rénal
DFG : débit de filtration glomérulaire
9. Le système rénine-angiotensine-aldostérone
C’est un système hormonal localisé dans le rein et dont le rôle est de maintenir l’homéostasie hydrosodée. Il joue un rôle dans la régulation de la pression artérielle.
L’angiotensine est une protéine fabriquée par le foie et qui est toujours présente dans le sang.
La rénine, sécrétée par les cellules juxta-glomérulaires, convertit l’angiotensinogene en angiotensine I. Puis cette dernière est convertit en angiotensine II par l’enzyme de conversion de l’angiotensine présente dans la paroi des capillaires pulmonaires.
10. Réabsorption et sécrétion tubulaires
Presque la totalité du filtrat glomérulaire va être réabsorbée au niveau du tubule : tout ce qui est utile à l’organisme doit être réabsorbé !
11. Régulation du volume et de la concentration d’urine
Sur les 180L d’eau filtrée par jour, 160L sont réabsorbés dans le tube contourné proximal, l’anse de Henlé et le début du tube contourné distal. La plupart des 20L restants sont réabsorbés sous l’effet de l’hormone anti-diurétique.
L’aldostérone influe aussi sur la réabsorption de l’eau par osmose car elle agit sur la réabsorption des ions Na+ dans le tube contourné distal et le tubule collecteur. La sécrétion de l’aldostérone est inhibé par le peptide auriculaire natriurétique.
Ressources sur le système rénal
Voici quelques liens externes qui m’ont aidé à comprendre mon cours :)
- Les fonctions des reins
- Les néphrons
- L’appareil juxta-glomérulaire
- Le système rénine-angiotensine-aldostérone
D’autres systèmes seront bientôt disponibles, le système rénal est le premier d’une longue série que vous retrouverez dans le cercle des apprentis sages. Stay tuned ;)
